علاج الانزلاق الغضروفي بالأوزون في الشارقة
روجعت طبيًا بواسطة Dar Al Kamal Team
ما هو علاج الانزلاق الغضروفي بالأوزون؟
يُسمّى علاج الانزلاق الغضروفي بالأوزون أيضًا العلاج بالأكسجين والأوزون أو إذابة نواة الغضروف بالأوزون، ويعتمد على كمية صغيرة من الغاز تكون هي العلاج نفسه. والأوزون شكل نشط كيميائيًا من الأكسجين، ولأنه يتحلّل بسرعة ويعود أكسجينًا عاديًا، يُحضَّر الخليط من الأكسجين الطبي داخل جهاز توليد مغلق قبل سحبه إلى الحقنة مباشرة.
ومركز الغضروف، أي النواة، مادة هلامية غنية بجزيئات تربط الماء. وعندما يلتقي الأوزون بهذه المادة يتفاعل مع تلك الجزيئات فتطلق ما تحمله من ماء. وخلال الأسابيع التالية تجفّ النواة المعالَجة وتتقلّص ببطء، فيقلّ البروز الذي يضغط على جذر العصب. ويصف الأطباء ذلك أحيانًا بأن مادة الغضروف "تتحنّط". كما يُعتقد أن الأوزون الذي يوضع بجوار جذر العصب يخفّف الالتهاب الموضعي الذي يجعل الجذر شديد الحساسية.
ويمتصّ الجسم الغاز نفسه، فلا يبقى بعده أي شيء مزروع. وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُعدّ العلاج بالأوزون واحدًا من عدة خيارات تعتمد على الإبرة ضمن خدمة علاج آلام العمود الفقري في قسم جراحة المخ والأعصاب. ومن الخيارات الأخرى الحقن فوق الجافية والحقن عبر الثقبة العصبية، التي تعالج جذر العصب وحده، وعلاج الانزلاق الغضروفي بحقن Discogel، الذي يستخدم مادة هلامية بدلًا من الغاز.
من يحتاج إليه
يناسب العلاج بالأوزون البالغين الذين يعانون من ألم في الساق أو الذراع بسبب انزلاق غضروفي يربطه الرنين المغناطيسي والفحص بالمستوى نفسه، حين يستمر الألم بعد تجربة كافية للرعاية المتدرّجة الموضّحة في صفحة علاج الانزلاق الغضروفي. ويناسب على أفضل وجه الانزلاق المحصور، حيث تبرز مادة الغضروف بينما تبقى الحلقة الخارجية المتينة ممسكة بها في مكانها.
ويجذب هذا العلاج من يريدون خطوة وسطى بين الحبوب والتمارين من جهة، وعملية مثل استئصال الغضروف المجهري من جهة أخرى. والأدلة العلمية عليه متزايدة لكنها متباينة، ولذلك يناقش معك جرّاح المخ والأعصاب كيف يُقارن بالخيارات الأخرى بالنسبة إلى غضروفك تحديدًا قبل أن تختار.
ما الذي يحدث
يُجرى العلاج بالأوزون وأنت مستيقظ، وعادةً دون مبيت في المستشفى. تستلقي على بطنك، أو على ظهرك إذا كان الغضروف في الرقبة. يُنظَّف الجلد ويُخدَّر موضعيًا، ويُعرض على بعض المرضى مهدّئ خفيف لمساعدتهم على الاسترخاء.
وبالاستعانة بصور الأشعة السينية، يوجّه جرّاح المخ والأعصاب إبرة رفيعة عبر عضلات الظهر إلى مركز الغضروف. ثم يُحقن خليط الأكسجين والأوزون ببطء على دفعات صغيرة. وقد تشعر بضغط أو امتلاء في الظهر يمتد أحيانًا إلى الردف أو الساق، ويهدأ مع انتشار الغاز. وكثيرًا ما تُوضع كمية إضافية بجوار جذر العصب في الثقبة العصبية أثناء سحب الإبرة، ويضيف بعض الأطباء جرعة صغيرة من الستيرويد ومخدّر موضعي في الوقت نفسه.
تُغطّى نقطة دخول الإبرة بلاصق طبي. ثم تستريح مستلقيًا لفترة بينما يراقب فريق التمريض ضغط الدم والتنفس وحالة الساقين.
الاستعداد له
أحضر أحدث صور الرنين المغناطيسي الخاصة بك؛ فيراجعها جرّاح المخ والأعصاب ليتأكد أن الانزلاق ما زال محصورًا وأنه في المستوى الذي تشير إليه أعراضك. أخبر الفريق المعالج إذا كنت تتناول أدوية تسييل الدم، أو كنت مصابًا بالسكري أو بأمراض القلب أو الرئة، أو أجريت سابقًا جراحة في العمود الفقري، أو كانت لديك حساسية من المخدّر الموضعي أو من صبغة الأشعة.
ويتطلب الأوزون عناية إضافية لدى المصابين بنقص إنزيم G6PD، وهو اضطراب وراثي في أحد إنزيمات خلايا الدم الحمراء، ويُعدّ شائعًا نسبيًا في العائلات من الخليج والشرق الأوسط عمومًا. فإذا كنت تعلم أنك مصاب به، أو أن أحد أقاربك مصاب به، فاذكر ذلك في زيارتك الأولى حتى يُتحقَّق منه بتحليل دم. ورتّب من يوصلك إلى المنزل، وخطّط لقضاء مساء هادئ.
بعد العلاج
يظهر أثر العلاج بالأوزون ببطء، لأن الغضروف يحتاج إلى وقت ليفقد الماء ويتقلّص. ومن الشائع الشعور بتيبّس أو ألم في الظهر لبضعة أيام مع تفاعل الأنسجة. امشِ بهدوء لفترات قصيرة ومتكررة، وتجنّب رفع الأشياء الثقيلة والجلوس لفترات طويلة في البداية، واتبع برنامج التمارين الذي يُعطى لك، لأن قوة عضلات الجذع تحمي الغضروف أثناء استقراره.
وإذا كان عملك مكتبيًا أو كانت القيادة مصدر رزقك، فقسّم فترات الجلوس بنزهات مشي قصيرة. وفي صيف الشارقة، اشرب كمية كافية من الماء واجعل المشي في الأوقات الأبرد من اليوم. وفي زيارة المتابعة يُراجَع تطوّر ألم الساق والإحساس والقوة لديك.
اتصل بالمستشفى إذا أصبت بالحمّى، أو بألم شديد أو متزايد في الظهر خلال الأيام التي تلي العلاج، أو باحمرار حول موضع الإبرة. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا شعرت بألم في الصدر أو بضيق مفاجئ في التنفس، أو بضعف جديد في إحدى الساقين، أو بخدر حول منطقة العانة، أو بفقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.**
التكلفة والتأمين
تتفاوت تغطية علاج الغضروف بالأوزون أكثر من تغطية حقن العمود الفقري المعتادة. فبعض شركات التأمين في الإمارات تعدّه إجراءً معتمدًا وتوافق عليه مع صور الرنين المغناطيسي وسجلّ بالعلاج التحفّظي، وبعضها يصنّفه علاجًا غير معياري ويستثنيه من التغطية. اطلب موافقة مسبقة مكتوبة قبل الحجز. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على مراجعة وثيقة تأمينك على الرقم 06 599 7777.
خدمات ذات صلة
الأسئلة الشائعة
ما مخاطر العلاج بالأوزون للانزلاق الغضروفي؟
يحمل العلاج بالأوزون للانزلاق الغضروفي مخاطر قليلة، منها العدوى داخل الغضروف، والنزيف، والصداع، وزيادة مؤقتة في ألم الظهر أو الساق، وإصابة عصب بالإبرة. ونادرًا جدًا قد يدخل الغاز إلى وعاء دموي. ويشرح لك جرّاح المخ والأعصاب كيف تنطبق هذه المخاطر على حالتك، بما في ذلك عند وجود نقص إنزيم G6PD، قبل أن تتخذ قرارك.
هل يفيد العلاج بالأوزون في الانزلاق الغضروفي؟
الأدلة على العلاج بالأوزون في الانزلاق الغضروفي متزايدة لكنها متباينة، ولا تُدرجه كل الإرشادات الدولية ضمن العلاجات المعيارية. فبعض الناس يشعرون بفائدة حقيقية، وآخرون لا يلاحظون تغيّرًا يُذكر، وسيشرح لك جرّاح المخ والأعصاب النتيجة الواقعية المتوقعة لغضروفك تحديدًا وكيف تُقارن بالخيارات الأخرى.
هل العلاج بالأوزون آمن إذا كان استنشاق الغاز ضارًا؟
الأوزون ضار بالرئتين عند استنشاقه، ولهذا يُحضَّر الخليط في جهاز توليد مغلق ويُحقن مباشرة في الغضروف عبر إبرة. وتُستخدم كمية صغيرة مقيسة فقط، ويتحلّل الغاز بسرعة إلى أكسجين داخل الجسم.
متى سأشعر بأثر العلاج بالأوزون؟
يظهر أثر العلاج بالأوزون على الغضروف تدريجيًا، لأن النواة المعالَجة تحتاج إلى وقت لتفقد الماء وتتقلّص. وكثيرًا ما يأتي أي تحسّن مبكر من المخدّر الموضعي أو من التأثير المضاد للالتهاب قرب العصب، ويراجع جرّاح المخ والأعصاب تقدّم حالتك في زيارة المتابعة.
هل يمكن تكرار العلاج بالأوزون؟
يمكن أحيانًا تكرار العلاج بالأوزون في الغضروف نفسه إذا خفّف العلاج الأول الألم جزئيًا. ويقرّر جرّاح المخ والأعصاب معك ما إذا كانت جلسة ثانية أو علاج آخر بالإبرة أو الجراحة هو الأنسب، بناءً على أعراضك ومراجعة جديدة لصور الأشعة.
من لا يُنصح له بالعلاج بالأوزون؟
يُتجنَّب العلاج بالأوزون عادةً عند انفصال قطعة كبيرة من الغضروف، أو عندما يزداد ضعف الساق، وأثناء الحمل، ومع وجود عدوى نشطة، أو مشكلات نزيف غير مسيطر عليها، ولدى المصابين بنقص إنزيم G6PD غير المعالَج. أما فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء فيحتاج إلى رعاية طارئة، لا إلى علاج بالإبرة.
هل سأحتاج إلى جراحة بعد العلاج بالأوزون؟
يحتاج بعض من يتلقّون العلاج بالأوزون لاحقًا إلى الجراحة، ولا يمنع إجراء العلاج بالأوزون أولًا إجراء عملية استئصال الغضروف المجهري لاحقًا. وتبقى الجراحة خيارًا إذا ظل ألم الساق معيقًا أو ظهر ضعف.
احجز موعدًا
أخبرنا باليوم والوقت المفضّلين لديك. سيتصل بك فريقنا لتأكيد الموعد.
