علاج الديسك بالتردد الحراري في الشارقة

ما هو علاج الانزلاق الغضروفي بالتردد الحراري؟

يستخدم العلاج بالتردد الحراري تيارًا كهربائيًا متناوبًا بترددات راديوية، يُوصَل عبر إبرة جسمها معزول وطرفها مكشوف. وتعمل الطاقة في منطقة صغيرة فقط حول هذا الطرف، ولهذا يُعدّ تحديد موضع الإبرة بدقة جوهر العلاج. وفي حالة الانزلاق الغضروفي، يُستخدم هذا العلاج بطريقتين مختلفتين تمامًا.

الطريقة الأولى تعمل على الغضروف نفسه. إذ يُوضع مِسبار في مركز الغضروف، ويستخدم طاقة الترددات الراديوية لتفكيك وإزالة قناة صغيرة من المادة الهلامية الداخلية، فينخفض الضغط داخل الغضروف ويمكن للبروز المحصور أن يتراجع بعيدًا عن العصب. ويُسمّى هذا الإجراء غالبًا تخفيف ضغط الغضروف بالترددات الراديوية أو رأب النواة.

أما الطريقة الثانية فتعمل على العصب. ففي التردد الحراري النبضي، يُوضع طرف الإبرة بجوار العقدة الجذرية الظهرية، وهي الانتفاخ الصغير الموجود على كل جذر عصبي حيث تُعالَج إشارات الألم القادمة من الساق. وتُوصَل الطاقة على شكل نبضات قصيرة تفصل بينها فترات راحة، فتبقى الأنسجة دون درجة الحرارة التي قد تُتلف العصب. والهدف هو تغيير طريقة نقل هذه العقدة للألم، مع الحفاظ على الإحساس والقوة كما هما.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يُعدّ العلاج بالتردد الحراري أحد الخيارات المعتمدة على الإبرة ضمن خدمة علاج ألم العمود الفقري في قسم جراحة المخ والأعصاب. ويُقدَّم إلى جانب الحقن فوق الجافية والحقن عبر الثقبة العصبية وإجراء تخفيف ضغط الغضروف بالليزر.

من يحتاج إليه

يناسب تخفيف ضغط الغضروف بالترددات الراديوية البالغين الذين لديهم بروز غضروفي محصور يتوافق مع ألم الساق أو الذراع في صورة الرنين المغناطيسي، بشرط أن يحتفظ الغضروف بارتفاع جيد. أما التردد الحراري النبضي لجذر العصب فيناسب من يعانون من ألم مستمر في الجذر العصبي، مثل عرق النسا طويل الأمد، وغالبًا بعد أن تكون حقنة فوق الجافية أو حقنة جذر العصب قد ساعدت لفترة قصيرة فقط، أو عندما يُفضَّل تقليل الكورتيزون إلى أدنى حد، كما هو الحال لدى مرضى السكري الذي يصعب ضبطه.

ويُنظر في الطريقتين كلتيهما بعد الرعاية المتدرجة الموضحة في صفحة علاج الانزلاق الغضروفي. ويحدد جرّاح المخ والأعصاب الطريقة المناسبة لمشكلتك بناءً على الفحص السريري والصور واستجابتك لأي حقنة سابقة. وإذا كان الألم يأتي من الظهر نفسه بشكل رئيسي، فإن الخطة الموضحة في صفحة علاج ألم الظهر تكون عادةً نقطة البداية.

ما الذي يحدث

يُجرى العلاج بالتردد الحراري في اليوم نفسه دون مبيت، تحت التخدير الموضعي، مع تهدئة خفيفة لبعض المرضى. وتستلقي على بطنك، ثم يُنظَّف الجلد ويُخدَّر، ويوجّه جرّاح المخ والأعصاب الإبرة إلى موضعها مستعينًا بصور الأشعة السينية.

وقبل إيصال أي طاقة علاجية، يُختبر موضع الإبرة بإشارة كهربائية ضئيلة جدًا. ففي الاختبار الحسي، يُسأل المريض إن كان يشعر بوخز أو بإحساس يشبه الطنين، وأين يشعر به؛ والإحساس به على طول مسار الألم المعتاد يؤكد أن طرف الإبرة عند الجذر الصحيح. وفي الاختبار الحركي، تتحقق إشارة أقوى من المسافة التي تفصل الإبرة عن الأعصاب التي تحرّك الساق، وتساعد ارتعاشة صغيرة الطبيب على تقدير الموضع الآمن. وإجاباتك خلال هذه الاختبارات جزء فعّال من الإجراء.

ثم يأتي العلاج نفسه. ففي التردد الحراري النبضي، لا يشعر كثير من المرضى بأكثر من دفء أو نبض خفيف. أما في تخفيف ضغط الغضروف، فمن الشائع الإحساس بألم عميق أو ضغط في الظهر أثناء عمل المِسبار داخل الغضروف. وكثيرًا ما يُضاف مخدر موضعي حول الجذر في النهاية، ثم توضع لاصقة طبية صغيرة.

الاستعداد له

أخبر الفريق المعالج إذا كان لديك منظم لضربات القلب، أو جهاز مزيل للرجفان مزروع، أو جهاز لتحفيز الحبل الشوكي، أو أي جهاز كهربائي آخر مزروع في الجسم، لأن تيار الترددات الراديوية قد يتداخل مع عمله، ويلزم وضع خطة لذلك مسبقًا. واذكر كذلك أي غرسات معدنية قريبة من منطقة العلاج، وأي أدوية لتسييل الدم، وعلاج السكري، وأي حساسية لديك.

أحضر معك صورة الرنين المغناطيسي وسجل أي حقن سابقة في العمود الفقري، مع مقدار الفائدة التي حققتها والمدة التي استمرت فيها. وإذا كانت التهدئة الخفيفة ضمن الخطة، فستحصل على تعليمات الصيام عن الطعام. ورتّب مع شخص يوصلك بالسيارة إلى المنزل.

بعد الإجراء

من الشائع أن يكون الظهر مؤلمًا، أو أن يظهر ألم عند اللمس يشبه حروق الشمس قرب موضع الإبرة، لبضعة أيام. وبعد التردد الحراري النبضي، يظهر أي تغيّر في ألم الجذر العصبي تدريجيًا خلال الأسابيع التالية، ولذلك يفيد الاحتفاظ بمفكرة يومية للألم طوال هذه الفترة لعرضها في زيارة المتابعة.

حافظ على نشاطك بالمشي لمسافات قصيرة بانتظام، وعُد إلى مهامك المعتادة خطوة بخطوة. ويمكن لموظفي المكاتب عادةً أن يبدؤوا بأيام عمل أقصر، أما السائقون وأصحاب الأعمال اليدوية فعليهم التدرّج بشكل أبطأ. وفي صيف الإمارات، اشرب كمية وافرة من الماء وامشِ في الساعات الأقل حرارة.

اتصل بالمستشفى إذا أصبت بالحمّى، أو ظهر احمرار أو تورّم في موضع الإبرة، أو شعرت بألم حارق في الساق يزداد سوءًا باستمرار. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا لاحظت ضعفًا جديدًا في الساق، أو خدرًا حول منطقة العانة أو الأرداف، أو أي تغيّر في التحكم في المثانة أو الأمعاء.**

التكلفة والتأمين

تقيّم شركات التأمين في الإمارات إجراءات التردد الحراري للغضروف والأعصاب حالةً بحالة، ويلزم الحصول على موافقة مسبقة. وتزداد فرص الموافقة مع صورة رنين مغناطيسي تتوافق مع أعراضك، وتقارير توضح الحقن السابقة والعلاج التحفّظي الذي جُرّب. وبعض وثائق التأمين تستثني إجراءات تخفيف ضغط الغضروف بينما تغطي العلاج النبضي للعصب، أو العكس. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.