علاج تيبس الكتف في الشارقة

ما هو علاج الكتف المتجمّد؟

يتعامل علاج الكتف المتجمّد مع التهاب المحفظة اللاصق، وهي حالة تصبح فيها البطانة المحيطة بمفصل الكتف، والتي تُسمّى المحفظة، ملتهبة وسميكة ومشدودة. فيصبح الكتف مؤلمًا ثم متيبّسًا في كل الاتجاهات، سواء حاولت تحريكه بنفسك أو حرّكه لك شخص آخر. وهذه النقطة الثانية تساعد على التمييز بين الكتف المتجمّد ومشكلة الكفة المدورة، إذ يتحرك الكتف عادةً في مشكلات الكفة المدورة لمسافة أبعد عندما يساعده أحد.

ويمرّ الكتف المتجمّد عادةً بثلاث مراحل متداخلة: مرحلة الألم، حين يكون الألم شديدًا وتبدأ الحركة بالتراجع؛ ثم مرحلة التيبّس، حين يخفّ الألم لكن تبقى الحركة محدودة؛ ثم مرحلة التعافي، حين تعود الحركة تدريجيًا. ولكل مرحلة هدف علاجي مختلف، لذلك تتغير الخطة كلما تغيّر حال الكتف.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يعالج الكتف المتجمّد أخصائيو العلاج الطبيعي في المستشفى بالتعاون مع جرّاحي العظام، الذين يؤكدون التشخيص، ويطلبون الفحوص عند الحاجة، ويقدّمون الحقن أو غيرها من العلاجات الطبية.

من يحتاج إليه

علاج الكتف المتجمّد موجّه للبالغين، وأغلبهم في منتصف العمر، ممن لديهم:

• ألم في الكتف يزداد تدريجيًا، ويشتد غالبًا في الليل وعند النوم على الجانب نفسه
• صعوبة متزايدة في مدّ اليد خلف الظهر، أو إغلاق الملابس وتثبيتها، أو الوصول إلى رف مرتفع
• فقدان القدرة على تدوير الذراع إلى الخارج، مثل تدوير الساعد نحو الخارج مع إبقاء المرفق بجانب الجسم
• تيبّس بعد فترة من إبقاء الذراع دون حركة، كما يحدث بعد إصابة أو عملية جراحية

والكتف المتجمّد أكثر شيوعًا لدى المصابين بالسكري وأمراض الغدة الدرقية. فإذا كنت مصابًا بأيٍّ منهما، تكون السيطرة الجيدة عليه جزءًا من الخطة، ويمكن أن تدعمك في ذلك خدمة متابعة وعلاج السكري. ويفحص جرّاح العظام الكتف أولًا، وقد تُستخدم الأشعة السينية للبحث عن خشونة المفصل أو أسباب أخرى للتيبّس.

ما الذي يحدث

يشمل الموعد الأول فحص مدى حركة الكتف بمفرده ومع المساعدة، ومعرفة الحركات الأكثر تقييدًا، وتقييم عمل الرقبة وعظم لوح الكتف. وتحدد نتائج هذا الفحص المرحلة التي يمر بها الكتف وخطة العلاج.

في مرحلة الألم، يركّز العلاج على تهدئة المفصل:

• تخفيف الألم وفق إرشادات الطبيب، لتتمكن من النوم والحركة
• حركة لطيفة في حدود الراحة، مثل أرجحة الذراع وهي متدلية كالبندول، ورفع الذراع مع إسنادها
• وضعيات النوم، مثل النوم على الجانب الآخر مع إراحة الذراع المؤلمة على وسادة
• حقنة داخل المفصل، قد يقترحها جرّاح العظام لتخفيف الالتهاب والألم؛ وتشرح صفحة الحقن الموجه بالتصوير كيف توضع الحقن بدقة

في مرحلة التيبّس، ينتقل التركيز إلى استعادة مدى الحركة:

• تمارين الإطالة في الاتجاهات المقيّدة، مع الثبات عليها بلطف وتكرارها على مدار اليوم
• العلاج اليدوي، ومنه تحريك المفصل لإطالة المحفظة المشدودة
• تقوية عضلات لوح الكتف والكفة المدورة، ليتحرك الكتف بسلاسة مع عودة مدى الحركة
• التدرّب على المهام اليومية، مثل مدّ اليد إلى الأعلى، وارتداء الملابس، ومدّ اليد خلف الظهر

وفي مرحلة التعافي، تستمر تمارين الإطالة والتقوية حتى تعود حركات مدّ اليد والرفع والمهام اليومية إلى طبيعتها. أما العدد القليل من المرضى الذين يبقى الكتف لديهم شديد التيبّس، فقد يناقش معهم جرّاح العظام إجراءً جراحيًا؛ وتشرح صفحة جراحة الكتف الخيارات المتاحة.

الاستعداد للعلاج

• ارتدِ قميصًا داخليًا أو قميصًا واسعًا بلا أكمام ليتمكن الأخصائي من رؤية الكتفين وعظمي لوح الكتف.
• أحضر نتائج تحاليل الدم، خاصة تحاليل السكري ووظائف الغدة الدرقية، إن كانت متوفرة لديك.
• تناول مسكن الألم وفق الإرشادات قبل الجلسات في مرحلة الألم.
• دوّن المهام التي تجدها أصعب عليك، مثل غسل الشعر، أو الوصول إلى حزام الأمان، أو الصلاة.
• أحضر أي تقارير أشعة أو صور من أطباء سابقين.

بعد العلاج

من المتوقع أن تشعر بألم خفيف بعد تمارين الإطالة، ويزول عادةً خلال ساعة أو ساعتين. والإطالة القليلة المتكررة على مدار اليوم أنسب للكتف من جلسة واحدة عنيفة.

استمر في استخدام الذراع في المهام اليومية الخفيفة في حدود الراحة. ويمكن لمن يعملون على المكتب وضع الفأرة والهاتف قريبًا من الجسم. ويمكن للسائقين الوصول إلى حزام الأمان باليد الأخرى. أما من يعملون في أعمال يدوية أو أعمال تتطلب رفع الذراعين فوق الرأس، فيتفقون مع جهة العمل على مهام أخف خلال مرحلة الألم. وفي الصلاة، قد يكون رفع اليدين لتكبيرة الإحرام محدودًا لفترة؛ ويُدخل أخصائي العلاج الطبيعي هذه الحركة ضمن البرنامج.

تواصل مع المستشفى إذا أصبح ألم الكتف شديدًا ومستمرًا، أو أصبح الكتف ساخنًا ومحمرًّا ومتورمًا مع ارتفاع في الحرارة. **توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ إذا ترافق ألم الكتف أو الذراع مع ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو تعرّق.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات تقييم الكتف المتجمّد وجلسات العلاج الطبيعي بموافقة مسبقة، وغالبًا مع حد أقصى لعدد الجلسات في السنة أو لكل حالة. وقد تحتاج الحقن وأي فحوص تصوير إلى موافقة منفصلة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك على التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.