العلاج الطبيعي بعد تغيير المفاصل في الشارقة

ما هو التأهيل بعد تغيير المفاصل؟

التأهيل بعد تغيير المفاصل برنامج علاج طبيعي منظّم يُبنى حول عملية تغيير مفصل الورك أو الركبة أو الكتف. ويتكوّن من ثلاثة أجزاء: التهيئة قبل العملية، ثم التعافي المبكر في الجناح وفي المنزل، ثم مرحلة التقوية التي تعيدك إلى المشي وصعود الدرج والصلاة وقيادة السيارة والعمل.

مرحلة التهيئة، التي تُسمّى غالبًا التأهيل المسبق، هي الجزء الذي يتجاوزه كثير من الناس. فتقوية عضلات الفخذ والورك، والتدرّب على استخدام أداة المساعدة على المشي، وتعلّم التمارين الأولى قبل الجراحة، كل ذلك يجعل الأيام الأولى بعدها أسهل، لأن الجسم والروتين يكونان مألوفين مسبقًا.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقدّم التأهيل بعد تغيير المفاصل أخصائيو العلاج الطبيعي في المستشفى نفسه، الذين يعملون عن قرب مع جرّاحي العظام. أما العملية نفسها فتشرحها صفحتا تغيير مفصل الركبة وتغيير مفصل الورك، بينما تتابع هذه الصفحة مرحلة التأهيل.

من يحتاج إليه

التأهيل بعد تغيير المفاصل موجّه للبالغين:

• الذين ينتظرون عملية مخطّطًا لها لتغيير مفصل الورك أو الركبة أو الكتف، ويستفيدون من التأهيل المسبق
• في الأيام الأولى بعد تغيير المفصل، في الجناح وفي المنزل
• الذين يعيدون بناء القوة والتوازن والمشي في الأشهر التي تلي الجراحة
• الذين يسعون إلى أهداف محدّدة، مثل الصلاة، أو صعود درج المنزل، أو السفر، أو اللعب مع الأحفاد
• بعد تغيير جزئي لمفصل الركبة، أو بعد تغيير مفصل الورك إثر كسر

يحدّد جرّاح العظام أي احتياطات تخص الحركة، وهي تعتمد على المفصل وعلى الأسلوب الجراحي المتّبع. ويبني أخصائي العلاج الطبيعي البرنامج ضمن حدود هذه الاحتياطات، ويعدّله في كل مرحلة.

ماذا يحدث

قبل الجراحة، تعلّمك جلسات التأهيل المسبق التمارين الأولى، ويُفحص فيها ارتفاع أداة المساعدة على المشي المناسب لك، ويُخطَّط لتهيئة منزلك. ويساعد تقوية عضلات الفخذين والوركين والذراعين على النهوض من الكرسي واستخدام العكازات بعد العملية.

بعد الجراحة، يزورك أخصائي العلاج الطبيعي في الجناح، وعادةً ما يكون ذلك بعد العملية بوقت قصير. فتتعلّم كيف تنهض من السرير، وتقف، وتمشي باستخدام المشّاية أو العكازات، وكيف تستخدم المرحاض والدرج بأمان. وتشمل التمارين المبكرة تحريك الكاحل إلى الأعلى والأسفل، وشدّ عضلة الفخذ، وثني المفصل الجديد ومدّه بلطف.

وتتدرّج أداة المساعدة على المشي كلما عاد التوازن والقوة: المشّاية أولًا، ثم العكازات، ثم عصا واحدة. وتُحمل العصا الواحدة باليد المقابلة للساق التي أُجريت لها العملية، لتدعم المفصل الجديد حين تتقدّم تلك الساق إلى الأمام.

ثم تعمل الجلسات الخارجية على بناء ما يلي:

• مدى الحركة، بأهداف محدّدة لثني الركبة ومدّها، أو لحركة الورك والكتف
• القوة، مع التركيز على عضلات الفخذ والأرداف والسمانة في حالة الورك أو الركبة، وعلى عضلات الكفة المدورة ولوح الكتف في حالة الكتف
• التوازن والمشي، بالتخلّص من العرج وزيادة مسافة المشي
• المهام اليومية، ومنها الركوب في السيارة والنزول منها، والدخول إلى الدش، والجلوس على مقعد منخفض والنهوض منه

وفي حالة تغيير مفصل الورك، يشرح أخصائي العلاج الطبيعي أي أوضاع يطلب منك الجرّاح تجنّبها في الوقت الحالي، مثل الانحناء العميق، وكيف ترتدي ملابسك وتجلس ضمن هذه الحدود.

الاستعداد له

• ارفع المقاعد المنخفضة في المنزل، ومنها المرحاض والكرسي الذي تجلس عليه عادةً، وضع كرسيًا ثابتًا بمساند للذراعين في المكان الذي ترتاح فيه.
• انقل الأغراض اليومية إلى مستوى الخصر في المطبخ وغرفة النوم.
• أزل السجاد غير المثبّت، وتأكّد من أن الطريق إلى الحمّام مضاء جيدًا في الليل.
• خطّط للصلاة: الصلاة جلوسًا على كرسي أمر شائع خلال فترة التئام المفصل الجديد.
• أحضر ملابس فضفاضة وحذاءً مغلقًا داعمًا إلى كل جلسة.
• رتّب من يساعدك في المنزل في التسوّق والأعمال المنزلية خلال الأسابيع الأولى.

بعد ذلك

التورّم والدفء والتيبّس حول المفصل الجديد أمور طبيعية لبعض الوقت، وتتحسّن مع تقدّم الالتئام. ويساعد رفع الساق، والتمارين اللطيفة المنتظمة، والكمادات الباردة الملفوفة بقطعة قماش، عندما يُنصح بها، على التحكّم في التورّم.

أدِّ التمارين المنزلية عدة مرات في اليوم. فالمشي القليل المتكرّر يزيد المسافة بثبات. والتزم بمواعيد المتابعة مع جرّاح العظام في مستشفى دار الكمال في الشارقة، حيث يتحقّق الجرّاح من الالتئام ويخفّف الاحتياطات. ويحدّد الجرّاح أيضًا الوقت المناسب لقيادة السيارة والسفر بالطائرة والعودة إلى العمل بحسب طبيعة عملك.

في حرّ الشارقة، امشِ داخل المنزل أو في الساعات الأبرد من اليوم، واشرب الماء بانتظام. أما الجلوس على الأرض والجلوس على الركبتين في الصلاة فيعودان لاحقًا، بتوجيه من الجرّاح وأخصائي العلاج الطبيعي.

توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ إذا أصبحت سمانة الساق متورّمة وساخنة ومؤلمة، أو أصابك ألم في الصدر أو ضيق مفاجئ في التنفس. تواصل مع المستشفى بشكل عاجل إذا احمرّ الجرح أو خرجت منه إفرازات، أو أصابتك حمّى، أو أصبح المفصل الجديد فجأةً شديد الألم أو بدا مشوّهًا.

التكلفة والتأمين

معظم خطط التأمين في الإمارات التي تغطي عملية تغيير المفصل تغطي أيضًا التأهيل بعدها، وعادةً بموافقة مسبقة، وكثيرًا ما يكون العلاج الطبيعي في الجناح جزءًا من الإقامة في المستشفى. أما الجلسات الخارجية فغالبًا ما يكون لها حدّ أقصى، لذلك اسأل عن هذا الحد قبل الجراحة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقّق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.