علاج طبيعي للركبة في الشارقة

ما هو تأهيل الركبة؟

تأهيل الركبة برنامج علاج طبيعي يعالج ألم الركبة وضعفها بشكل أساسي من خلال تمارين موجّهة. فالركبة تقع بين الورك والكاحل، وتتحمّل الضغط عندما تكون العضلات المحيطة بها ضعيفة أو متعبة. وتقوية عضلات الفخذ، التي تمتص الحمل أثناء المشي وصعود الدرج، وعضلات الأرداف، التي تحافظ على استقامة الركبة فوق القدم، تخفّف الضغط عن الأنسجة المؤلمة.

وهذه حقيقة تفاجئ كثيرًا من المصابين بخشونة الركبة: التمارين من العلاجات الرئيسية لها، والبرنامج القوي يخفّف الألم في كثير من الأحيان حتى مع بقاء أسطح المفصل نفسها على حالها. فالعضلات تعمل كممتصّات صدمات للركبة، والعضلات الأقوى تتقاسم معها العمل.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقدّم تأهيل الركبة أخصائيو العلاج الطبيعي في المستشفى، الذين يعملون عن قرب مع جرّاحي العظام. وتتناول هذه الصفحة مشكلات الركبة التي تُعالَج دون عملية جراحية. أما التأهيل بعد جراحة الركبة فتشرحه صفحتا التأهيل بعد العمليات الجراحية والتأهيل بعد تغيير المفاصل.

من يحتاج إليه

يساعد تأهيل الركبة البالغين والمراهقين ممن لديهم:

• خشونة الركبة، مع ألم عند صعود الدرج أو النهوض من الكرسي أو بعد المشي
• ألم حول الرضفة أو خلفها، يشتد غالبًا بعد الجلوس أو القرفصاء أو نزول الدرج
• تمزق الغضروف الهلالي، خاصة التمزقات الناتجة عن التآكل في منتصف العمر، والتي تُعالَج غالبًا بالتمارين أولًا
• التواء أربطة الركبة التي تلتئم دون جراحة
• ألم الوتر أسفل الرضفة لدى من يمارسون القفز أو الجري
• ركبة تبدو ضعيفة أو تخذل صاحبها بعد إصابة

وقد يجمع جرّاح العظام بين التأهيل وعلاجات أخرى، مثل حقن البلازما للمفاصل، أو ترميم الغضروف في إصابات معيّنة للغضروف. وعندما تصبح الخشونة شديدة رغم الالتزام ببرنامج جيد، يناقش الجرّاح خيار تغيير مفصل الركبة.

ما الذي يحدث

تتضمن الجلسة الأولى أسئلة عن ألمك، وما الذي يثيره، وما الذي تريد أن تتمكن من فعله، ثم فحصًا سريريًا. ويتحقق أخصائي العلاج الطبيعي من مدى ثني الركبة ومدّها، ومن وجود تورم فيها، ومن قوة عضلات الفخذ والورك والساق، ومن اصطفاف الركبة عند القرفصاء أو النزول عن درجة أو الوقوف على ساق واحدة. وكثيرًا ما تُظهر مراقبة النزول عن درجة على ساق واحدة انحراف الركبة إلى الداخل، وهو نمط يزيد الحمل على الرضفة.

ثم يُبنى البرنامج حول مشكلة ركبتك:

• التقوية لعضلات الفخذ والأرداف والساق، بدءًا بتمارين مريحة للركبة، ثم التدرج إلى القرفصاء وصعود الدرجة والطعنات
• إدارة الحمل، أي ضبط المسافة التي تمشيها أو تجريها أو تصعد فيها الدرج، وسرعتك وعدد المرات، ريثما تهدأ الركبة
• تمارين مدى الحركة لاستعادة الثني والمدّ الكاملين
• تدريب التوازن لتحسين التحكم والثقة، خاصة بعد أن تخذلك الركبة
• العلاج اليدوي للركبة المتيبسة أو العضلات المشدودة حولها، ويُستخدم لتسهيل التمارين
• إرشادات النشاط، مثل ركوب الدراجة والسباحة، اللذين يبنيان اللياقة مع حمل أقل على الركبة

ومن القواعد الشائعة للتمارين مع خشونة الركبة أن الانزعاج الخفيف أثناء التمرين مقبول إذا زال بحلول صباح اليوم التالي. ويشرح أخصائي العلاج الطبيعي كيف تستخدم هذه القاعدة لتوجيه تقدّمك بنفسك.

الاستعداد للعلاج

• ارتدِ سروالًا قصيرًا ليتمكن الأخصائي من رؤية الركبتين والفخذين والوركين.
• أحضر حذاء المشي أو الحذاء الرياضي الذي تستخدمه عادةً، لأن الحذاء يؤثر في طريقة توزيع الحمل على الركبة.
• أحضر أي تقارير أشعة سينية أو رنين مغناطيسي وملاحظات العلاج السابق.
• اكتب أهدافك، مثل صعود الدرج في المنزل، أو المشي في المول، أو لعب كرة القدم، أو السجود في الصلاة.
• دوّن الأنشطة التي تسبب الألم وكم يستمر الألم بعدها.

بعد العلاج

ألم العضلات بعد تمارين التقوية أمر طبيعي، ويزول خلال يوم أو يومين. أما ألم الركبة الذي يبقى أعلى من المعتاد في صباح اليوم التالي فهو إشارة إلى تخفيف الحمل قليلًا، ثم البناء من جديد تدريجيًا.

حافظ على نشاطك كل يوم. وفي خشونة الركبة، يقلّل الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه الحملَ الواقع على الركبة مع كل خطوة، ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي أن يصلك بخدمة إدارة الوزن في المستشفى إذا كان ذلك مفيدًا. ويستفيد من يعملون على المكاتب من مدّ الركبتين والوقوف بانتظام، لأن الجلوس الطويل يسبب تيبّس الرضفة. ويُتدرَّب على السجود والجلوس على الأرض للصلاة تدريجيًا، مع وضع وسادة تحت الركبتين في البداية.

وفي حرّ الشارقة، امشِ في الأماكن المغلقة أو في الساعات الأبرد، أو استخدم السباحة وركوب الدراجة للحفاظ على لياقتك.

تواصل مع المستشفى إذا تورمت الركبة فجأة، أو انغلقت بحيث لا يمكن مدّها أكثر، أو ظلت تخذلك. **توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا أصبحت الركبة ساخنة وحمراء ومتورمة مع حمّى، أو أصبحت ربلة الساق متورمة ومؤلمة.**

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات تأهيل الركبة بتحويل من الطبيب وموافقة مسبقة، وعادةً مع حدّ أقصى لعدد الجلسات. وتشترط بعض الخطط تجربة العلاج الطبيعي قبل الموافقة على حقن الركبة أو جراحتها، لذا احتفظ بسجل لبرنامجك. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.