نظام غذائي لمرضى الكلى في الشارقة

ما هي الاستشارات الغذائية لمرضى الكلى؟

الاستشارات الغذائية لمرضى الكلى رعاية غذائية متخصصة لمن تعمل كليتاهم بأقل من المعدل الطبيعي. فالكليتان السليمتان تتخلصان من الملح الزائد والبوتاسيوم والفوسفات والسوائل الزائدة والفضلات الناتجة عن البروتين. ومع تراجع وظائف الكلى تتراكم هذه المواد في الدم، ويصبح النظام الغذائي من أهم الوسائل التي تُبقيها ضمن الحدود الآمنة.

والنظام الغذائي لمرضى الكلى نظام شخصي يتغيّر مع الوقت. فأخصائي التغذية يقرأ أحدث نتائج تحاليل الدم لديك في كل زيارة ويعدّل الخطة بناءً عليها، ولذلك قد يتبع شخصان مصابان بمرض الكلى نظامين غذائيين مختلفين تمامًا.

ومن المعلومات التي تفاجئ كثيرًا من الناس أن نصائح البروتين كثيرًا ما تنقلب عند بدء غسيل الكلى. فقبل الغسيل، يخفف تناول كمية معتدلة من البروتين العبء عن الكليتين. أما بعد بدء الغسيل فترتفع الحاجة إلى البروتين، لأن العلاج نفسه يُخرج البروتين من الجسم.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقدّم الاستشارات الغذائية لمرضى الكلى أخصائي التغذية في قسم التغذية والحمية، بالتعاون مع فريق أمراض الكلى الذي يتولى رعاية كليتيك.

من يحتاج إليها

تفيد الاستشارات الغذائية لمرضى الكلى من لديهم:

• مرض الكلى المزمن في أي مرحلة، وخاصة عندما يبدأ البوتاسيوم أو الفوسفات في الدم بالارتفاع
• مرض الكلى السكري، حيث يجب الجمع بين نصائح سكر الدم ونصائح الكلى
• ارتفاع ضغط الدم مع تراجع وظائف الكلى
• استعداد لبدء غسيل الكلى، وغالبًا ضمن التثقيف قبل غسيل الكلى
• علاج بـالغسيل الدموي أو بالغسيل البريتوني
• حصوات كلى تتكرر، حيث تُعدَّل كمية السوائل وأطعمة معينة
• فقدان وزن غير مقصود أو ضعف في الشهية مع مرض الكلى، حيث تأتي حماية التغذية أولًا

ماذا يحدث خلال الاستشارة

يراجع أخصائي التغذية وظائف الكلى لديك، ومستويات البوتاسيوم والفوسفات والألبومين وسكر الدم وصورة الدم، إلى جانب الأدوية التي تتناولها والنصائح التي قدّمها لك طبيب الكلى. ثم تتحدثان عن أسبوع عادي من وجباتك والوجبات الخفيفة والمشروبات.

وتتناول الخطة كل عنصر غذائي على حدة:

| العنصر الغذائي | لماذا يهم | مصادره الشائعة في النظام الغذائي في الإمارات |
|---|---|---|
| البوتاسيوم | ارتفاعه يؤثر في انتظام نبض القلب | التمر، والموز، والبرتقال، والطماطم، والبطاطس، والفواكه المجففة، وماء جوز الهند |
| الفوسفات | ارتفاعه يُضعف العظام ويسبب تصلب الأوعية الدموية | مشروبات الكولا، والجبن المطبوخ، واللحوم المصنّعة، والأطعمة المعلّبة والمغلّفة التي تحتوي على إضافات الفوسفات |
| الملح | يرفع ضغط الدم ويزيد العطش | الخبز، والجبن، والمخللات، ومكعبات المرق، والصلصات، والوجبات الجاهزة من المطاعم |
| السوائل | تتراكم في الجسم بين جلسات الغسيل | الماء، والشاي، والقهوة، والشوربات، واللبن، والأطعمة التي تكون سائلة في درجة حرارة الغرفة |
| البروتين | تتغير الحاجة إليه مع مرحلة المرض | اللحوم، والسمك، والدجاج، والبيض، ومنتجات الألبان، والبقوليات |

والمهارات العملية جزء من كل جلسة. فيعلّمك أخصائي التغذية كيف تقرأ الملصقات الغذائية لتكتشف إضافات الفوسفات، التي تُكتب أسماؤها غالبًا وفيها المقطع "phos"، وكيف تسلق الخضار مثل البطاطس ثم تصفّي ماءها لتقليل البوتاسيوم فيها. وإذا وُصفت لك أدوية رابطة للفوسفات، يشرح لك أخصائي التغذية كيف تنسّق مواعيدها مع الوجبات.

وكثيرًا ما يجتمع السكري ومرض الكلى معًا، لذلك يجمع أخصائي التغذية النصائح الخاصة بكل منهما في خطة واحدة. فالأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة التي تناسب سكر الدم قد تكون غنية بالبوتاسيوم أو الفوسفات، ويجد أخصائي التغذية التوازن الذي يناسب نتائج تحاليلك.

أما لمرضى غسيل الكلى، فتشمل الجلسة التعامل مع العطش، وتوزيع السوائل على مدار اليوم، وتخطيط كمية البروتين حول أيام الغسيل.

التحضير للاستشارة

• أحضر أحدث نتائج تحاليل الدم، بما فيها البوتاسيوم والفوسفات ووظائف الكلى
• أحضر قائمة بكل الأدوية التي تتناولها، بما فيها الأدوية الرابطة للفوسفات والفيتامينات والعلاجات العشبية
• سجّل كل ما تأكله وتشربه على مدى ثلاثة أيام، على أن يكون أحدها يوم عطلة
• دوّن أي حد للسوائل حدّده لك طبيب الكلى
• أحضر جدول جلسات الغسيل إن كنت تخضع لغسيل الكلى
• اصطحب معك فرد العائلة الذي يطبخ في البيت، لأن كثيرًا من التعديلات تحدث في المطبخ

بعد الاستشارة

تغادر ومعك خطة مكتوبة مبنية على نتائج تحاليل الدم الحالية، وقائمة بالأطعمة التي تُكثر منها، والأطعمة التي تقلّل منها أو تتناولها بكميات أصغر. وتُراجَع الخطة كلما تغيّرت نتائج تحاليلك، وعند كل مرحلة جديدة في رعاية الكلى، مثل بدء غسيل الكلى.

وفي صيف الشارقة، يحتاج تخطيط السوائل إلى عناية أكبر، وخاصة لمن يخضعون لغسيل الكلى. فمكعبات الثلج، وحصص الفاكهة المبرّدة ضمن خطتك، والشرب على رشفات من كوب صغير، كلها تساعد على تحمّل العطش في الحر. وقبل رمضان، ناقش الصيام مع طبيب الكلى أولًا؛ ثم يخطط أخصائي التغذية وجبتي السحور والإفطار مع مراعاة البوتاسيوم الموجود في التمر وعصائر الفاكهة والشوربات.

تواصل مع المستشفى إذا لاحظت تورمًا في ساقيك، أو زيادة مفاجئة في الوزن، أو قلة في كمية البول، أو ضيقًا متزايدًا في التنفس. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا عند حدوث ألم في الصدر، أو نبض سريع أو غير منتظم، أو ضعف مفاجئ في العضلات، أو ضيق شديد في التنفس.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات رعاية أخصائي التغذية المرتبطة بتشخيص حالة في الكلى، وبعضها يدرجها ضمن برنامج غسيل الكلى. وتشترط بعض الخطط إحالة من طبيب الكلى، ويختلف الحد الأقصى لعدد الجلسات من خطة إلى أخرى. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.