علاج طبيعي لعرق النسا في الشارقة

ما هو العلاج الطبيعي لعرق النسا؟

العلاج الطبيعي لعرق النسا برنامج للألم الذي ينتقل من أسفل الظهر أو الأرداف نزولًا إلى الساق بسبب انضغاط جذر عصب أو التهابه، وأكثر ما يحدث ذلك بسبب بروز الغضروف أو انزلاقه. ويهدف البرنامج إلى تهدئة العصب المتهيّج، واستعادة حركة الظهر والساق، وإعادة بناء القوة والقدرة على تحمّل الجلوس والمشي والعمل.

وهناك علامة واحدة توجّه البرنامج كله: تمركز الألم. فعند الوصول إلى التمرين المناسب، كثيرًا ما يتراجع ألم الساق إلى الأعلى، من القدم إلى ربلة الساق، ثم إلى الفخذ والأرداف، حتى لو زاد ألم الظهر لفترة قصيرة. وانتقال الألم خارج الساق باتجاه العمود الفقري علامة مشجّعة على أن العصب بدأ يهدأ، وهو يدلّ أخصائي العلاج الطبيعي على الحركات التي ينبغي الاستمرار فيها.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يقدّم العلاج الطبيعي لعرق النسا أخصائيو العلاج الطبيعي التابعون للمستشفى، وهم يعملون عن قرب مع جراحي العظام. أما التقييم الطبي لعرق النسا، بما في ذلك متى يُنظر في الأشعة أو الحقن أو الجراحة، فتشرحه صفحة علاج عرق النسا.

من يحتاج إليه

يناسب العلاج الطبيعي لعرق النسا البالغين الذين يعانون من:

• ألم أو تنميل أو خدر يمتد من الظهر أو الأرداف إلى الساق
• ألم في الساق يزداد مع الجلوس أو الانحناء أو السعال
• انزلاق غضروفي ثبت في الأشعة ويُعالج دون جراحة، كما تصفه صفحة علاج الانزلاق الغضروفي
• أعراض في الساق خفّت لكنها تركت تيبّسًا أو ضعفًا أو قصرًا في مسافة المشي
• التعافي بعد عملية الغضروف، بعد أن يبدأ الجرّاح مرحلة التأهيل

وللتعافي بعد جراحة العمود الفقري، تصف صفحة تأهيل العمود الفقري بعد الجراحة الخطة الأشمل. أما ألم الظهر دون أعراض في الساق، فانظر صفحة العلاج الطبيعي لآلام الظهر.

ماذا يحدث

تجمع الجلسة الأولى بين أخذ تاريخ مرضي دقيق وفحص للأعصاب. يختبر أخصائي العلاج الطبيعي قوة العضلات في ساقيك وقدميك، وردود الفعل المنعكسة، والإحساس في الجلد، ويسجّل النتائج لمقارنتها في كل زيارة. ويُظهر رفع الساق مستقيمة وأنت مستلقٍ على ظهرك مدى حساسية العصب للشدّ.

بعد ذلك يبحث أخصائي العلاج الطبيعي عن اتجاه للحركة يخفّف ألم الساق. فعند كثير من المصابين بمشكلة في الغضروف يكون ذلك بتقويس الظهر إلى الخلف بشكل متكرر، مستلقين أو واقفين؛ وعند آخرين يكون بإزاحة لطيفة للوركين إلى الجانب أو بوضعية الانحناء. ويراقب الأخصائي كيف يستجيب ألم الساق، ويختار الحركات التي تؤدي إلى تمركزه.

ثم يشمل العلاج:

• تمارين اتجاهية، تُكرَّر بانتظام خلال اليوم في البيت
• تمارين انزلاق العصب، وهي حركات لطيفة للساق والرقبة معًا تساعد العصب على الانزلاق بحرية دون شدّه بقوة
• العلاج اليدوي للمفاصل المتيبّسة والعضلات المشدودة في أسفل الظهر والورك
• المشي، مع زيادته بثبات، إذ يكون المشي في الغالب من أكثر الأنشطة راحة مع عرق النسا
• تقوية الجذع والوركين وأي عضلات ضعيفة في الساق بقدر ما يسمح الألم

ويعيد أخصائي العلاج الطبيعي فحوصات الأعصاب في كل جلسة. وتحسّن القوة وردود الفعل المنعكسة يؤكد أن العصب يتعافى، وأي تغيّر يُبلَّغ به جرّاح العظام.

التحضير للعلاج

• ارتدِ سروالًا قصيرًا وقميصًا قطنيًا ليتمكّن الأخصائي من فحص ظهرك ووركيك وساقيك.
• أحضر أي تقارير رنين مغناطيسي أو أشعة سينية والرسائل من الأطباء الذين راجعتهم.
• دوّن قدرتك على تحمّل الجلوس، مثل المدة التي تستطيع الجلوس فيها قبل أن يتصاعد ألم الساق.
• سجّل أعراضك: إلى أين يصل ألم الساق أو التنميل أو الخدر، وأي ضعف تلاحظه.
• تناول مسكّن الألم الموصوف لك وفق التعليمات، لتتمكّن من الحركة أثناء الجلسة.

بعد الجلسات

التمارين المنزلية هي التي تحمل العلاج بين الجلسات. ومن المتوقع مع تمارين تمركز الألم أن يزيد ألم الظهر لفترة قصيرة بينما يخفّ ألم الساق؛ أما امتداد ألم الساق إلى أسفل أكثر فهو سبب للتوقف عن ذلك التمرين وإبلاغ أخصائي العلاج الطبيعي.

قسّم فترات الجلوس بمشي قصير. وفي السيارة، تساعد منشفة صغيرة ملفوفة خلف أسفل الظهر، والتوقف بانتظام في الرحلات الطويلة يريح العصب. ويمكن لمن يعملون على المكتب التناوب بين الجلوس والوقوف. أما من يعملون في الأعمال اليدوية فيعودون إلى رفع الأشياء على مراحل، مع إبقاء الحمل قريبًا من الجسم.

وفي حرّ الشارقة، امشِ في الصباح الباكر أو في المساء أو في مكان مغلق. وفي الصلاة، انتقل ببطء إلى الركوع والسجود، واستعن بيديك عند النهوض.

توجّه فورًا إلى قسم الطوارئ إذا ظهر لديك خدر حول الأرداف أو الأعضاء التناسلية أو باطن الفخذين، أو صعوبة في التبوّل، أو فقدان التحكم بالمثانة أو الأمعاء، أو ضعف في الساقين كلتيهما. تواصل مع المستشفى على وجه السرعة إذا بدأت القدم تتدلّى أو تتعثّر أثناء المشي، أو ازداد ضعف الساق.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات العلاج الطبيعي لعرق النسا بإحالة من الطبيب وموافقة مسبقة، وكثير منها يضع حدًّا لعدد الجلسات في السنة أو لكل حالة. وإذا كان من المقرر إجراء رنين مغناطيسي، فإنه يحتاج عادةً إلى موافقة منفصلة. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقق من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.