التغذية العلاجية في الشارقة

ما المقصود بالدعم الغذائي العلاجي؟

الدعم الغذائي العلاجي خطة متدرّجة لتغذية شخص يأكل أقل مما يحتاجه جسمه. وسوء التغذية يعني أن الجسم يعاني من نقص في الطاقة أو البروتين أو الفيتامينات أو المعادن، وهو يُضعف العضلات ويُبطئ التئام الجروح ويُقلّل مقاومة الجسم للالتهابات.

وتصعد الخطة درجات سلّم، فتبدأ بأبسط خطوة تحقّق النتيجة:

⁦1⁩. الطعام أولًا: وجبات ووجبات خفيفة أكثر تكرارًا، وتدعيم الطعام العادي بطاقة وبروتين إضافيين، مثل إضافة الحليب المجفّف أو الجبن أو زيت الزيتون أو زبدة المكسّرات أو البيض إلى الأطباق التي يأكلها الشخص أصلًا. ⁦2⁩. المكمّلات الغذائية عن طريق الفم: مشروبات أو أطعمة ليّنة شبيهة بالمهلبية أو مساحيق مُعدّة خصيصًا، تجمع الطاقة والبروتين والعناصر الغذائية في كميات صغيرة. ⁦3⁩. التغذية بالأنبوب: غذاء سائل يُعطى عبر أنبوب رفيع إلى المعدة، ويُستخدم عندما يكون البلع غير آمن أو عندما يبقى الأكل غير كافٍ لفترة طويلة.

ومن الحقائق التي تفاجئ كثيرًا من العائلات أن سوء التغذية قد يصيب الناس بأي حجم جسم. فالشخص الذي يعاني من زيادة الوزن قد يصاب بسوء التغذية بعد أن يفقد وزنه بسرعة بسبب المرض، وكثيرًا ما يختفي فقدان العضلات تحت دهون الجسم.

في مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتابع أخصائي التغذية هذه الخطة من العيادة حتى منزلك. أما التغذية في العناية المركزة فتشرحها صفحة تغذية مرضى العناية المركزة، والتغذية أثناء الإقامة في الجناح تشرحها صفحة التغذية العلاجية للمرضى المنوَّمين.

من يحتاج إليه

يساعد الدعم الغذائي العلاجي من يفقدون الوزن دون أن يحاولوا ذلك، أو يأكلون أقل بكثير من المعتاد، أو يتعافون من مرض استنزف مخزون أجسامهم. ومن الأسباب الشائعة التي تستدعي هذه الخدمة:

• السرطان وعلاجه، وقد يقلّلان الشهية ويغيّران حاسّة التذوّق
• أمراض الرئة أو القلب أو الكلى أو الكبد المزمنة
• السكتة الدماغية أو مرض باركنسون أو الخرف أو غيرها من الحالات التي تؤثّر في البلع، كما هو موضّح في صفحة اضطرابات البلع
• داء كرون وغيره من الحالات التي تقلّل امتصاص الغذاء من الأمعاء
• الوهن في سنّ متقدّمة، أو الإقامة الطويلة في المستشفى
• فقدان الوزن دون سبب واضح، ويُشخَّص بالتوازي مع خدمة تشخيص فقدان الوزن غير المبرر

ما الذي يحدث

يبدأ أخصائي التغذية بفحص لسوء التغذية: وزنك الحالي ووزنك قبل ستة أشهر، وشهيّتك، وكمية ما تأكله، ومرضك. وتساعد قياسات مثل محيط منتصف الذراع العلوي عندما يكون الوقوف على الميزان صعبًا. وتُراجَع إلى جانب ذلك نتائج تحاليل الدم الحديثة وأدويتك.

ثم تبدأ الخطة من الدرجة المناسبة على السلّم. ففي تدعيم الطعام والوجبات الخفيفة، يعمل أخصائي التغذية مع الشخص الذي يطبخ في المنزل، ويستخدم أطباقًا مألوفة مثل الشوربات المدعَّمة والهريس والعدس والمهلبية بالحليب. وعندما تُوصف مشروبات المكمّلات، يُشرح لك كم عددها الذي تتناوله، وكيف توزّعها بين الوجبات، وكيف تنوّع النكهات حتى تبقى مقبولة.

أما في التغذية بالأنبوب، فيُركّب الفريق الطبي الأنبوب، ويحدّد أخصائي التغذية نوع الغذاء وكميته وتوقيته. ومن الطرق الشائعة:

| الطريق | كيف يعمل | الاستخدام المعتاد |
|---|---|---|
| الأنبوب الأنفي المعدي | أنبوب رفيع يمرّ عبر الأنف إلى المعدة | التغذية لفترة أقصر |
| أنبوب فغر المعدة | أنبوب يُركَّب عبر جلد البطن إلى المعدة | التغذية لفترة أطول في المنزل |

وتتعلّم العائلات كيف تُشغّل التغذية بمضخّة أو بحقنة، وكيف تغسل الأنبوب بالماء، وكيف تعطي الأدوية من خلاله، وكيف تعتني بالجلد حول أنبوب فغر المعدة.

الاستعداد له

أحضر سجلًّا بكل ما أُكل وشُرب خلال ثلاثة أيام، حتى الكميات الصغيرة، ودوّن أي أطعمة أصبح مضغها أو بلعها صعبًا. وزِن نفسك في المنزل إن استطعت، وأحضر أوزانك السابقة، لأن التغيّر مع مرور الوقت أهمّ من قراءة واحدة.

وأحضر قائمة كاملة بالأدوية، ونتائج تحاليل الدم الحديثة، وأي تقارير خروج من المستشفى. وإذا كان أحد أفراد العائلة هو من يطبخ أو من سيتولّى التغذية بالأنبوب، فاطلب منه أن يحضر معك أيضًا.

بعد ذلك

تتابع زيارات المراجعة الوزن والقوة والشهية ونتائج تحاليل الدم، وتنتقل الخطة صعودًا أو نزولًا على السلّم مع تحسّن الأكل. ويتدرّج كثير من الناس في النزول من التغذية بالأنبوب إلى المكمّلات، ومن المكمّلات إلى الطعام العادي المدعَّم، مع استقرار مرضهم.

احتفظ في المنزل بجدول بسيط للوزن وللكمية المتناولة من المكمّلات أو من غذاء الأنبوب. وفي حرّ الشارقة، قد تلزم كميات إضافية من الماء لغسل الأنبوب أو مشروبات إضافية، ويعدّل أخصائي التغذية كمية السوائل في الخطة لفصل الصيف.

اتصل بالمستشفى إذا انسدّ أنبوب التغذية أو تحرّك من مكانه أو خرج، أو إذا أصبح الجلد حول أنبوب فغر المعدة أحمر أو متورّمًا أو حدث منه تسرّب، أو إذا استمرّ الوزن في النقصان رغم الخطة. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا في حال السعال أو ضيق التنفّس أثناء التغذية، أو القيء مع انتفاخ البطن، أو الحمّى مع ألم حول موضع الأنبوب.

التكلفة والتأمين

تغطّي كثير من خطط التأمين في الإمارات رعاية أخصائي التغذية لسوء التغذية المرتبط بحالة طبية. أما المكمّلات الغذائية عن طريق الفم وأغذية الأنبوب وأجهزة المضخّات للاستخدام المنزلي، فكثيرًا ما تُغطّى بشكل منفصل أو بموافقة مسبقة فقط، وبعض الخطط تستثنيها. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التحقّق من تغطيتك وبدء أي إجراءات موافقة على الرقم ⁦06 599 7777⁩.