تمارين المشي والتوازن في الشارقة

ما هو تدريب المشي والتوازن؟

المِشية هي الكلمة الطبية لطريقة مشيك: طول خطواتك وإيقاعها، وكيف تلامس قدمك الأرض، وكيف ينثني الوركان والركبتان، وكيف تتأرجح الذراعان. أما التوازن فهو قدرتك على إبقاء جسمك فوق قدميك وأنت واقف في مكانك، أو تلتفت، أو تمدّ يدك لتناول شيء، أو تخطو على سطح غير مستوٍ. وتدريب المشي والتوازن هو العلاج الطبيعي الذي يقيس الاثنين ثم يعيد تدريبهما.

ويعتمد التوازن على ثلاثة مصادر للمعلومات تعمل معًا: العينان، والمستقبلات الحسية في القدمين والمفاصل، وأعضاء التوازن في الأذن الداخلية. ويجمع الدماغ هذه المعلومات ويرسل تصحيحات سريعة إلى العضلات. ويعمل التدريب على كل جزء من هذه الأجزاء، لذلك تُختار التمارين بحسب الجزء الذي يعاني الضعف، بدلًا من اتباع برنامج واحد ثابت للجميع.

وفي مستشفى دار الكمال في الشارقة، يتولّى تدريبَ المشي والتوازن أخصائيو العلاج الطبيعي في المستشفى نفسه، ضمن قسم العلاج الطبيعي.

من يحتاج إليه

يساعد تدريب المشي والتوازن من تغيّرت طريقة مشيهم لأيٍّ من الأسباب التالية:

• عرج بعد كسر في الساق أو التواء، أو بعد فترة طويلة في الجبس أو الدعامة
• التعافي بعد تغيير مفصل الركبة أو تغيير مفصل الورك
• عدم الثبات الناتج عن مشكلات الأذن الداخلية بعد تشخيص السبب، مثلًا من خلال تقييم الدوخة
• ضعف الإحساس في القدمين بسبب السكري أو تلف الأعصاب
• أمراض الأعصاب والدماغ التي تغيّر طريقة المشي، مثل مرض باركنسون أو التصلّب المتعدّد
• الضعف العام بعد إقامة طويلة في المستشفى أو بعد مرض
• الشعور بعدم الثبات في الزحام، أو على الدرج، أو على الرمل والأرصفة غير المستوية

أما كبار السن الذين يقلقهم السقوط بالدرجة الأولى، فيخدمهم برنامج الوقاية من السقوط المخصّص لذلك، والذي يضيف مراجعة أمان المنزل وخطة على المدى الأطول.

ماذا يحدث

الجلسة الأولى جلسة تقييم. يسألك أخصائي العلاج الطبيعي عمّا تغيّر ومتى، وما المواقف التي تشعر فيها بأقل قدر من الثبات: الالتفاف، أو الدرج، أو النزول من السيارة، أو المشي في الظلام أو على منحدر. ثم تمشي مسافة قصيرة بينما يراقب الأخصائي طول الخطوة، وموضع القدم، وحركة الورك والركبة، وتمايل الجذع، وتأرجح الذراعين، وأحيانًا يصوّر مقطع فيديو قصيرًا بالهاتف لتراجعاه معًا.

ثم تأتي اختبارات التوازن: الوقوف والقدمان متلاصقتان، ثم مع إغلاق العينين، والوقوف على ساق واحدة، والخطو في اتجاهات مختلفة، والاستجابة لدفعة خفيفة. ويُفحص كذلك قوة الوركين والركبتين والكاحلين، ومدى حركة المفاصل، والإحساس في القدمين.

بعد ذلك يستهدف التدريب ما كشفه التقييم. وقد تشمل الجلسات:

• تمارين القوة لعضلات الورك والسمانة التي تدفع كل خطوة
• التدرّب على الخطوات، بإطالة الخطوة القصيرة أو تنظيم الإيقاع غير المنتظم
• تمارين التوازن التي تبدأ مع وجود سند ثم تتدرّج إلى وقفات أضيق، والتفات الرأس، وإغلاق العينين
• التدرّب على المهام المزدوجة، أي المشي أثناء الكلام أو حمل شيء ما، بما يحاكي الحياة اليومية
• التدرّب في مواقف الحياة الواقعية على الدرج والمنحدرات وحواف الأرصفة والالتفاف في الأماكن الضيقة
• تمارين النظر وحركة الرأس عندما تكون الأذن الداخلية سببًا في المشكلة

وتُراجَع أداة المساعدة على المشي ضمن الخطة. فتُضبط العصا على ارتفاع ثنية الرسغ والذراع متدلّية باسترخاء، وتُمسك باليد المقابلة للساق المؤلمة أو الأضعف، بحيث تتقدّم العصا وتلك الساق إلى الأمام معًا. ويوضّح الأخصائي أيضًا طريقة استخدامها على الدرج: الساق الأقوى تتقدّم عند الصعود، والساق الأضعف تتقدّم عند النزول.

الاستعداد للجلسة

• ارتدِ الحذاء الذي تمشي به أكثر من غيره، مع بنطال مريح أو سروال قصير يتيح للأخصائي رؤية الركبتين والكاحلين.
• أحضر أي أداة مساعدة على المشي تستخدمها، ولو من حين لآخر.
• أحضر نظارتك إن كنت تستخدمها للرؤية البعيدة.
• جهّز قائمة بأدويتك، لأن بعضها يؤثّر في التوازن والانتباه.
• دوّن المواقف التي تشعر فيها بأقل قدر من الثبات، وأي سقوط حديث أو سقوط كاد أن يحدث.

بعد الجلسات

يتحسّن التوازن بالتدرّب المنتظم، والجلسات القصيرة الموزّعة على اليوم تناسب تدريب التوازن جيدًا. تدرّب بالقرب من سطح مطبخ أو كرسي متين ليكون لديك ما تمسك به. وأدخِل التمارين في عاداتك اليومية القائمة، كأن تقف على ساق واحدة وأنت تنتظر غليان الماء في الغلاية.

وفي صيف الشارقة، تدرّب على المشي داخل المباني أو في أماكن مظلّلة ومكيّفة مثل المراكز التجارية في ساعات الصباح الأولى، واشرب الماء بانتظام. وفي رمضان، يمكن نقل الجلسات والتمارين المنزلية إلى ما بعد الإفطار. ويتابع أخصائي العلاج الطبيعي في مستشفى دار الكمال في الشارقة تقدّمك ويزيد صعوبة التمارين كلما تحسّنت.

تواصل مع المستشفى إذا كان عدم الثبات يزداد سوءًا، أو إذا سقطت، أو إذا ظهرت دوخة جديدة. توجّه إلى قسم الطوارئ فورًا إذا أصابك ضعف أو خدر مفاجئ في جانب واحد من الجسم، أو تلعثم في الكلام، أو صداع شديد، أو فقدان مفاجئ للتوازن.

التكلفة والتأمين

تغطي كثير من خطط التأمين في الإمارات تدريب المشي والتوازن بوصفه علاجًا طبيعيًا عندما يوثّق الطبيب الحالة الأساسية، وغالبًا ما يكون ذلك مع إحالة وموافقة مسبقة. وكثيرًا ما تضع الخطط حدًا أقصى لعدد الجلسات في السنة أو لكل حالة، لذا تحقّق من هذا الحد قبل البدء. ويمكن لمستشفى دار الكمال في الشارقة مساعدتك في التأكد من تغطيتك على الرقم ⁦06 599 7777⁩.