طبيب مسالك بولية في الشارقة

ما الذي يعالجه طبيب المسالك البولية

يختص طب المسالك البولية بالجهاز البولي لدى الجميع — الكليتين والحالبين والمثانة والإحليل — وكذلك بالجهاز التناسلي لدى الرجل.

يُعتقد عادةً أنه تخصص خاص بالرجال، وهذا غير صحيح. فحصى المسالك البولية ومشكلات المثانة والالتهابات المتكررة وسلس البول تصيب النساء والأطفال بالقدر نفسه، ونسبة كبيرة من مراجعي أي عيادة مسالك بولية هنّ من النساء.

متى يجب أن تراجع طبيب المسالك البولية؟

• ألم في الجنب أو الظهر أو أسفل البطن يأتي على شكل موجات
• دم في البول — يستدعي التقييم دائمًا، حتى لو ظهر مرة واحدة، وحتى لو كان بلا ألم
• حرقة أو إلحاح أو كثرة في التبول
• صعوبة في بدء التبول، أو ضعف في تدفق البول، أو تنقيط في نهايته
• الاستيقاظ مرارًا في الليل للتبول
• تسرّب البول عند السعال أو الضحك أو ممارسة الرياضة
• التهابات المسالك البولية المتكررة
• كتلة أو تورّم أو ألم في الخصية
• صعوبة في الإنجاب
• مخاوف تتعلق بالوظيفة الجنسية
• ارتفاع نتيجة تحليل PSA أو نتيجة غير طبيعية في فحص البروستاتا
• حصوة أو كيس في الكلى ظهر في صورة أشعة

الدم في البول هو العرض الوحيد الذي لا يجوز تجاهله أبدًا. كثيرًا ما يكون سببه أمرًا حميدًا — حصوة أو التهاب — لكنه أيضًا العلامة الأولى الأكثر شيوعًا لسرطان المثانة. وحتى النوبة الواحدة غير المؤلمة التي تزول من تلقاء نفسها تستوجب الفحص.

متى تكون الحالة طارئة؟

توجّه إلى قسم الطوارئ في الحالات التالية:

• ألم شديد في جانب واحد من الخاصرة مع حمّى وقشعريرة — انسداد الكلية المصحوب بالالتهاب حالة طبية طارئة
• عدم القدرة التامة على التبول مع ألم وانتفاخ في أسفل البطن
• ألم شديد ومفاجئ في الخصية، خاصة لدى الأولاد والشباب — التواء الخصية حالة يحكمها الوقت، ولا يمكن عادةً إنقاذ الخصية إلا خلال ساعات قليلة
• نزيف ظاهر وغزير مع جلطات
• إصابة في الأعضاء التناسلية أو في منطقة الكلى

كثيرًا ما يتحمّل المراهقون ألم الخصية بصمت بسبب الحرج، ولا ينبغي ذلك. فالساعات هي التي تحدد النتيجة.

حصى الكلى — السبب الأكثر شيوعًا لمراجعتنا

حصى الكلى شائعة بشكل لافت في الإمارات، وأسبابها بيئية بقدر ما هي غذائية: فارتفاع درجات الحرارة وكثرة التعرّق وقلة شرب الماء المزمنة تجعل البول مركّزًا، والبول المركّز يكوّن الحصى. كما أن معدلات تكرار الحصى مرتفعة.

الأعراض ألم شديد في الجنب أو الظهر يأتي على شكل موجات، وكثيرًا ما يمتد إلى منطقة أصل الفخذ (الأربية)، مع غثيان، وأحيانًا دم في البول. ويصفه كثيرون بأنه أشد ألم مرّ بهم.

يعتمد العلاج على حجم الحصوة وموضعها. فالحصى الصغيرة كثيرًا ما تنزل من تلقاء نفسها مع السوائل ومسكنات الألم، وأحيانًا بمساعدة دواء يُرخي الحالب. أما الحصى الأكبر فقد تحتاج إلى تفتيت الحصى بالموجات التصادمية، الذي يستخدم موجات صادمة لتفتيت الحصوة دون جراحة، أو إلى إجراء بالمنظار لإزالتها أو تفتيتها.

الوقاية هي الجزء الذي يتجاهله معظم المرضى، وهي الجزء الأهم. بعد الحصوة الأولى تصبح الأولوية منع الحصوة التالية — من خلال أهداف محددة لشرب السوائل، وتعديل النظام الغذائي بحسب تركيب الحصوة، وإجراء فحوصات الاستقلاب عند الحاجة لمعرفة سبب تكوّنها. ويستحق تحليل الحصوة التي نزلت العناء، لأن أنواع الحصى المختلفة تحتاج إلى وقاية مختلفة.

شرب كمية كافية من الماء في هذا المناخ أصعب مما يبدو. فالمكاتب المكيّفة تُضعف الإحساس بالعطش بينما يستمر الجفاف.

أمراض البروستاتا

تتضخم البروستاتا مع التقدم في العمر لدى معظم الرجال. وتضخم البروستاتا الحميد ليس سرطانًا، وهو شائع في الستينيات من العمر.

الأعراض ضعف تدفق البول، والتردد في بدء التبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل، والإلحاح، والاستيقاظ ليلًا. وتؤثر هذه الأعراض كثيرًا في النوم والحياة اليومية، ويتقبّلها كثير من الرجال سنوات على أنها جزء لا مفر منه من التقدم في العمر. لكن العلاج الفعّال متوفر — الدواء لمعظم الحالات، والجراحة عندما تكون الأعراض شديدة أو لا يُجدي الدواء.

فحص الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا يعتمد على تحليل الدم PSA إلى جانب الفحص السريري. والكشف المبكر قرار يُتّخذ بالتشاور مع طبيبك، وليس إجراءً روتينيًا: فقد يرتفع PSA بسبب الالتهاب أو ممارسة الرياضة مؤخرًا أو تضخم البروستاتا، وليس كل سرطان بروستاتا يحتاج إلى علاج. وما ينبغي أن تتوقعه هو نقاش حول ما قد تعنيه النتيجة قبل إجراء التحليل، لا بعده.

ناقش الكشف المبكر مع طبيبك ابتداءً من الخمسينيات من عمرك، أو من الأربعينيات إذا كان في عائلتك تاريخ مرضي.

مشكلات المثانة

التهابات المسالك البولية شائعة، خاصة لدى النساء. والالتهابات المتكررة — ثلاث مرات أو أكثر في السنة — تستدعي البحث عن السبب بدلًا من تكرار دورات المضادات الحيوية، لأن وراءها في الغالب سببًا كامنًا.

فرط نشاط المثانة يسبب إلحاحًا مفاجئًا وكثرة في التبول. وسلس البول الإجهادي يسبب تسرّب البول عند السعال أو الضحك أو ممارسة الرياضة. كلاهما شائع، وكلاهما قابل للعلاج، وكلاهما يُخفى كثيرًا. فالنساء خاصة يتعاملن مع المشكلة بصمت لسنوات مستخدمات الفوط والتخطيط المسبق. ويتراوح العلاج بين تمارين قاع الحوض وإعادة تدريب المثانة، والدواء، والجراحة.

فحص ديناميكية التبول يقيس كيفية امتلاء المثانة وإفراغها، ويوضّح نوع المشكلة الموجودة عندما تتداخل الأعراض.

صحة الرجل

صعوبات الانتصاب شائعة، وكثيرًا ما يكون لها سبب جسدي. وتتجاوز أهميتها الطبية العرض نفسه: فضعف الانتصاب كثيرًا ما يكون مؤشرًا مبكرًا على أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري، وقد يظهر أحيانًا قبل العلامات الأخرى بسنوات. ويشمل التقييم الكشف عن هذه الأمراض، ولذلك تستحق الاستشارة العناء لأسباب تتجاوز الشكوى التي جئت بها.

تقييم الخصوبة للرجال، ويشمل تحليل السائل المنوي وتحاليل الهرمونات. فالعوامل المتعلقة بالرجل تسهم في نسبة كبيرة من صعوبات الإنجاب لدى الأزواج، وفحص أحد الطرفين فقط يُضيّع الوقت. ويتم ذلك بالتنسيق مع قسم أمراض النساء والتوليد.

كتل الخصية وتورّماتها — القيلة المائية ودوالي الخصية والأكياس. معظمها حميد. لكن أي كتلة جديدة في الخصية يجب فحصها سريعًا، لأن سرطان الخصية من أكثر السرطانات قابلية للعلاج عند اكتشافه مبكرًا، وهو يصيب الشباب بنسبة أعلى من غيرهم.

قطع القناة الدافقة والختان يُجريان كإجراءات اليوم الواحد. وتتناول الاستشارة الإجراء وفترة التعافي، وفيما يخص قطع القناة الدافقة، أنه يجب اعتباره إجراءً دائمًا.

الاستشارات في مستشفى دار الكمال خاصة وتتم بسرية تامة. وإذا كنت تفضّل مناقشة أمر ما بلغة معينة، فأخبرنا بذلك عند الحجز.

مسالك الأطفال البولية

الخصية المعلّقة (غير النازلة)، والقيلة المائية، والتهابات المسالك البولية المتكررة، والتبول اللاإرادي بعد السن المعتادة، والختان. ويتم التقييم بما يناسب عمر الطفل وبحضور أحد الوالدين.

ماذا يحدث في موعدك

أخذ التاريخ المرضي، والفحص السريري، وفي العادة تحليل للبول. والتصوير بالموجات فوق الصوتية للكليتين والمثانة شائع وغير مؤلم. كما تُجرى تحاليل دم تشمل وظائف الكلى، وتحليل PSA عند الحاجة.

قد يُرتَّب تنظير المثانة — وهو كاميرا رفيعة تُدخل إلى المثانة — عند الحاجة إلى تقييم المثانة. ويُجرى لمعظم المرضى باستخدام جل مخدّر موضعي، ولا يستغرق سوى بضع دقائق.

تغادر وقد فهمت ما تم العثور عليه، والخيارات المتاحة، والعلامات التي تستدعي عودتك في وقت أقرب.

التكلفة والتأمين

تغطي معظم خطط التأمين في الإمارات استشارة المسالك البولية والتصوير بالموجات فوق الصوتية والفحوصات المعتادة. أما تفتيت الحصى والإجراءات الجراحية فتحتاج عادةً إلى موافقة مسبقة — ابدأ بطلبها مبكرًا، فهي سبب شائع للتأخير. وكثيرًا ما يُستثنى قطع القناة الدافقة والختان من التغطية. للتأكد، اتصل على الرقم ⁦06 599 7777⁩.